Respirology：接受甘露醇激发的患者较高的咳嗽频率与喉超敏反应相关

核心提示：在本研究中，接受甘露醇激发的患者较高的咳嗽频率与喉超敏反应相关，但与支气管高反应性无关。在老年女性患者中发现咳嗽频率更高。

干甘露醇粉作为高渗剂诱导气道平滑肌收缩，因而用于间接支气管激发试验，对哮喘具有较高的诊断特异性。尽管超过80%的患者在检测期间发生咳嗽，但仅1.3%的患者报告了重度咳嗽不良反应。既往已发现甘露醇激发期间的咳嗽频率与哮喘相关，与支气管收缩无关，也与慢性咳嗽相关。甘露醇已在咳嗽敏感性试验中用于刺激咳嗽，并作为喉激发试验用于激发声带功能障碍。

干粉甘露醇吸入激发可能通过两种机制引起咳嗽：气道支气管收缩或喉刺激。该前瞻性观察性研究调查了甘露醇激发诱导的咳嗽的喉和支气管组分。

方法

我们招募了转诊进行临床甘露醇激发的连续患者。进行纽卡斯尔喉超敏反应问卷(LHQ)。

在整个测试过程中，对咳嗽进行录音，以推导每次和甘露醇剂量的咳嗽频率指数。检查了咳嗽指数、喉超敏反应和支气管高反应性(BHR)之间的关系。用k-均值聚类分析对参与者进行咳嗽特征分类。

结果

在接受挑战的90例患者中，83例完成了问卷和挑战。

a = 咳嗽 > 12/100 mg甘露醇(n = 26)，b = 喉部超敏反应问卷 < 17.1(n = 48)，c = 支气管激发试验阳性，PD15 < 635 mg(n = 16)

有BHR的患者每分钟咳嗽指数并不显著高于无BHR的患者（中位数5.2[95%CI 3.4-8.2]v.............

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