2021-11-06

提醒:服用利尿剂需警惕低钾血症,严重可危及生命,尤其这2类人

核心提示:林先生前几天起床的时候,突然感觉四肢无力,走不了路。家人发现后紧急送医,经过一系列检查,被诊断为低钾血症。医生根据患者的情况采取了补钾治疗,可在输液过程中,林先生却突发致死性心律失常,最终没能抢救过来。

"为啥一个低钾症还能把人治死了?",林先生的家属怒吼道。


原来,林先生前几天起床的时候,突然感觉四肢无力,走不了路。家人发现后紧急送医,经过一系列检查,被诊断为低钾血症。

医生根据患者的情况采取了补钾治疗,可在输液过程中,林先生却突发致死性心律失常,最终没能抢救过来。而家属觉得这一定是因为医生操作失误导致的。


一、低钾血症不普通,严重可致命

关于低钾血症,很多人可能不是很了解,其实它是一种十分凶险的病理状态。

首先,钾是人体维持机体正常生理机能不可少的一项微量元素,当血钾低于正常生理最低浓度(正常人血钾为3.5~5.5 mmol/L)时,就是低钾血症。根据缺钾的程度可分为4个等级,等级越高,危害性越大,分别为:

  • 低钾:血钾浓度<3.5 mmol/L;

  • 轻度血钾浓度介于3.0~3.5 mmol/L;

  • 中度血钾浓度介于2.5~3.0 mmol/L;

  • 重度血钾浓度<2.5 mmol/L。

低钾血症发生的原因,主要与营养不良、长期补液不含钾、应用速尿等利尿剂、大量输注葡萄糖和胰岛素、呕吐等多种因素有关。因此想要预防低钾血症,就要尽量避免这些危险因素。

而一旦发现低钾血症,要及时采取正确的措施干预,不然可引起严重后果,如肌无力,患者可因此无法正常行走。一旦累及呼吸肌时,还会导致呼吸困难甚至窒息;同时钾缺乏还可减低心肌应激性,出现各种心律失常,严重的可导致猝死

可见,低钾血症并不是你想的那么简单。

二、吃降压药可能导致缺钾致死?

其实,林先生之所以会出现低钾血症最终致死,是因为长期不当服用降压药引起的

据了解,原来林先生已有10多年的高血压病史,但他一直没医院接受规范治疗,而是自己去药店买了价格低廉的降压药——氢氯噻嗪。在服用了几年后,发现血压控制的并不理想,又去买了另一种降压药——吲达帕胺,就这样一直吃着,直到身体突发不适被家人送医。


医生解释,这两种降压药都属于利尿剂类降压药,降压机制类似,都是作用于肾远曲小管,抑制电解质的再吸收,通过排钾利尿来达到降压目的。所以服用一段时间(12周左右)后,便可能出现低血钾的情况,而要是没有及时采取措施,便会危及患者的生命。

从林先生的案例中,我们可以得出一个结论:在服用氢氯噻嗪、吲哒帕胺等排钾利尿剂类降压药时,一定要注意补钾,尤其是一些老年患者、偏食挑食的患者

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原文转载:http://health.30bags.com/a/461657.html

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