2020-06-24

胰腺癌有多可怕:九成患者发现时就是晚期,平均活不过半年

胰腺癌有多可怕:九成患者发现时就是晚期,平均活不过半年


胰腺癌,被称为"癌症之王",近几年,有不少明星因它而离世,如竹田圭吾、史蒂夫·乔布斯、坂东三津五郎、乔布斯、沈殿霞,就连中山大学附属第六医院副院长、结直肠肛门外科三区主任王磊,与癌症斗了一年多,还是离开了人世。

每一个血淋淋的生命,都是在告诫我们,胰腺癌离我们并不遥远,不管是你是否是高危人群,都该引起重视,做好提防。

"人狠话不多"的胰腺癌

九成患者被确诊时已属晚期

最新的癌症统计数据显示,在所有的癌症中,胰腺癌的5年生存率是最差的,仅7%。即便是有"癌王之王"之称的胆管癌,生存率也有20%,可见胰腺癌的"厉害"。

之所以胰腺癌生存率这么低,最主要的原因就是胰腺癌早期难发现,临床上误诊率较高。

郑州人民医院肿瘤内科主任梅家转说,"临床统计显示,九成胰腺癌患者被确诊时,已属晚期,无法做根治手术。90%左右未经治疗的胰腺癌患者,平均生存期不足半年。"

之所以难发现,一方面是因为胰腺位置"特殊"——胰腺位于腹部左上方,前面有胃、周围有大肠等器官掩盖,即使发生病变很难发现。另一方面,是胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,而且,目前临床上并没有高敏感的肿瘤标志物,CT又太过繁琐,导致很多患者拖延诊治,甚至被误诊,从而影响了患者的生存率。

胰腺癌早期有4个"微"信号

胰腺癌早期虽然难发现,但也并非毫无踪迹可寻。据临床数据发现,大部分胰腺癌患者曾出现以下4个症状:

胰腺癌会影响消化系统,所以早期约有10%的患者会出现消化不良和体重下降,同时还伴有恶心呕吐等。如果排除其他疾病因素,一定要及时去医院排查。

腹痛也是胰腺癌的常见症状,具体可表现为闷堵感,症状模糊、轻重不一,有些人会在夜间更为明显。因为胰腺位置较深,即使早期出现病变,也无法及时感知痛源。到了后期,疼痛会逐渐转变为隐痛、胀痛和腰背痛。另外,不同位置的胰腺癌,症状也会有些许差异,比如胰头癌,腹痛多在右上腹,胰尾癌偏于左上腹。

黄疸在胰头癌中比较多见,多以阻塞性黄疸出现,同时还会伴有皮肤瘙痒。黄疸通常会呈持续性且进行性加深。

如果原本没有糖尿病,但突然出现血糖异常,或者糖尿病患者出现不明原因的血糖波动也要警惕胰腺癌。

胰腺癌的4个"帮凶"一定不能忽视

烟酒

香烟里面有很多的有毒物质,比如说蒽环、苯环等,它们可以造成胰腺损伤,最终导致胰腺癌。长期大量地饮酒同样可以增加患胰腺癌的风险。

高脂饮食

吃过多高脂食物,会影响胰腺的代谢,造成胰腺损伤。另外,高脂饮食还会让血脂变稠,血稠会影响胰腺的微循环,刺激细胞癌变。长期吃高脂食物最严重的后果就是肥胖。而肥胖跟胰腺癌的发生息息相关。

美国有研究显示,BMI>30,男性发病风险上升1.4倍,女性上升1.3倍。

糖尿病

胰腺癌与糖尿病的影响是相互的,美国癌症学会明确表示糖尿病是胰腺癌的风险因素。

日本进行的大规模的调查显示,患有糖尿病的男性的胰腺癌发病风险比健康人群高2.12倍,女性高1.5倍,是一个相当高的风险因素。糖尿病患者若在饮食和生活习惯正常的情况下,血糖却突然不受控制,这种情况要考虑做一下胰腺癌检查。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎一直被认为是胰腺癌的癌前病变,不过慢性胰腺炎多久会发展成胰腺癌,这是不一定的。一般建议此类患者每半年做一次体检。

筛查胰腺癌可分三步走

第一步:如若是糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症等高危人群,要定期做腹部超声加肿瘤标志物(如CA19-9等)检查;

第二步,以上任一项有异常,要进一步做MR或CT检查,或作超声内镜检查;

第三步,如果难以鉴别,可做PET-CT或者腹腔镜的检查。另外,通过PET-CT,也可以看出胰腺癌有没有全身性转移。

经过以上三步,基本可以揪出早期胰腺癌。

中粮集团总经济师郑弘波在2007年5月患胰腺癌,达到临床治愈后,他接受采访时说到癌症这样的重病,一般都是由综合原因导致的,因为少考虑了一两项因素而治疗失败是非常可惜的。

想起当时被医生预测"三到六个月",他感到尤其幸运。虽然从鬼门关里走了一圈,但患病后他也获益不少:至少癌症教会了我如何维护健康!

最后,希望大家要珍惜健康,别等生病了再后悔。

参考资料:

[1] 胰腺癌越来越嚣张 六个习惯让你远离它.央视网.2019年07月09日

[2] 这种癌症会伪装不易被发现 5个胰腺癌"隐藏炸弹".央视网.2018年11月19日

[3] 带走了名人的"胰腺癌"有可能克服吗?.环球网.2016-02-16 


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